Lorazepam

¡Buenas tardes!

Hoy os vamos a hablar sobre el Lorazepam, es muy usual su uso en los hospitales para que los pacientes puedan descansar por las noches ya que este tipo de medicamento induce el sueño. 

¿Qué es el Lorazepam?

El Lorazepam es un psicótropo que pertenece al grupo de las benzodiacepinas, los cuales presentan propiedades ansiolíticas, sedantes e hipnóticas. 

Este medicamento se emplea como tranquilizante, para modular y reducir síntomas de ansiedad. También es empleado para la inducción del sueño, estando indicado en trastornos de insomnio intenso y estados de ansiedad primarios o asociados a otras causas como la depresión o procedimientos quirúrgicos. 

Dosis recomendada

Este medicamento debe ser empleado por tiempo limitado ya que está indicado el tratamiento de  trastornos agudos. 

La dosis recomendada general en adultos es de 1-2mg cada 8-12 horas pudiendo incrementarse esta dosis en función de la respuesta clínica hasta un máximo de 5mg cada 12 horas es decir un máximo de 10mg diarios, se aconseja que esta dosis no sea superada en aquellos pacientes mayores de 50 años. 

En el caso de aquellos pacientes que presenten insomnio se recomienda la administración de 2-4mg cada 24 horas (es decir, una única dosis), el tratamiento de este fármaco debe ser durante periodos de menos de dos o tres semanas, sugiriéndose el uso periódico de este fármaco. 

Para la suspensión de este tratamiento en aquellos pacientes tratados durante dos o más semanas de forma ininterrumpida esta suspensión deberá realizarse de forma gradual, reduciendo el 25% de la dosis cada semana a lo largo de 4 semanas, siendo el caso de algunos pacientes un periodo mayor de hasta ocho semanas, por otra parte, en los pacientes hospitalizados esta supresión será de más rápida reduciendo la dosis en un 10% diariamente. 

Precauciones

Con este medicamento se deben tener una serie de precauciones a la hora de administrarlo:

• Historial de drogodependencia del paciente ya que el uso prolongado de benzodiacepinas puede producir dependencia psíquica o física. El riesgo de dependencia aumenta con la dosis, duración del tratamiento y es mayor en pacientes con antecedentes de consumo de drogas o abuso de alcohol. 
• En pacientes con insuficiencia renal dado que este fármaco es eliminado mayoritariamente por vía renal, por lo que se debe ajustar la dosis al grado de incapacidad funcional renal. 
• Se pueden producir reacciones de fotosensibilidad ante una exposición prolongada al sol. 
• La tolerancia de este medicamento puede verse afectada por su uso durante algunas semanas presentándose cierto grado de perdida de eficacia respecto a los efecto hipnóticos. 
• Insomnio de rebote y ansiedad pueden aparecer después de finalizar el tratamiento de forma brusca, por ello se recomienda su retirada de forma gradual. 
• Las benzodiacepinas pueden inducir una amnesia anterógrada, presentándose transcurridas varias horas tras la administración, por lo que se debe asegurar que el paciente podrá dormir de forma ininterrumpida durante 7-8 horas. 
• Reacciones psiquiátricas y paradójicas como intranquilidad, agitación, irritabilidad, delirios, agresividad, ataques de ira, pesadillas, alucinaciones... En estos casos interrumpir el tratamiento. 

A continuación os dejamos una gráfica de todas los hipnóticos y ansiolíticos más empleados en España en el año 2006 donde podemos observar el predominio del uso del Lorazepam, siendo este uno de los estudios más recientes que hemos podido encontrar. 

Bibliografía

• https://cuidateplus.marca.com
  
• https://www.hipocampo.org