Eritromicina

Buenos días, hoy os vamos a hablar sobre la Eritromicina, un antibiótico.

La Eritromicina es un antibiótico que ejerce su acción antimicrobiana mediante la unión a la subunidad ribosomal de los microorganismos sensibles y mediante la inhibición de la síntesis proteica sin afectar la síntesis de ácidos nucleicos.

Se indica el uso de la Eritromicina en los siguientes casos:

• Neumonía adquirida en la comunidad leve.
• Infecciones de piel y tejidos blandos leve o moderada causada por S. pyogenes, Streptococci grupo C y G o S. aureus meticilina sensibles sólo en aquellos casos en los que no es posible el tratamiento con betalactámicos
• Infecciones de piel y tejidos blandos causadas por Corynebacterium minutissimum (eritrasma)
• Enterocolitis y diarrea grave causada por Campylobacter jejuni
• Tos ferina
• Difteria, como adyuvante a la antitoxina diftérica
• Uretritis, cervicitis o proctitis no gonocócica cuando los antibióticos normalmente utilizados como primera línea para tratar estas infecciones no están recomendados
• Conjuntivis del neonato causada por Chlamydia trachomatis
• Linfogranuloma venéreo
• Faringitis/amigdalitis causada por S. pyogenes sólo en aquellos casos en los que no es posible el tratamiento con betalactámico.
• Profilaxis secundaria de la fiebre reumática en pacientes alérgicos a penicilina.
• Profilaxis postexposición a Corynebacterium diphtheriae
• Profilaxis postexposición a Bordetella pertussis

Y se va a impedir su uso en los siguientes casos:

• Hipersensibilidad a eritromicina o a otros macrólidos como azitromicina y claritromicina
• Tratamiento concomitante con: terfenadina, astemizol…
• Pacientes con prolongación del intervalo QT documentado o congénito.
• Insuficiencia renal.
• Insuficiencia hepática.

Para recomendar su uso durante en embarazo vamos a mirar una serie de estudios:

No se dispone de estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. No obstante, en estudios observacionales con seres humanos se ha informado de malformaciones cardiovasculares tras la exposición a medicamentos que contienen eritromicina cuando se administra durante las primeras fases del embarazo.

Durante la lactancia, también vamos a revisar algún estudio:

Eritromicina se excreta en la lecha materna. Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el balance beneficio-riesgo. Se ha publicado un informe de un lactante alimentado con leche materna que desarrolló estenosis pilórica que se cree asociada al uso de eritromicina por la madre. Eritromicina se concentra en la leche materna y se han observado efectos adversos en lactantes amamantados cuyas madres estaban recibiendo eritromicina y por tanto se debe usar con precaución durante el periodo de lactancia. En un estudio de cohortes se concluyó que el uso de macrólidos (antibióticos naturales, sintéticos y semisintéticos que destacan en el tratamiento de infecciones provocadas por bacterias: azitromicina, claritromicina, eritromicina, roxitromicina y espiramicina) durante la lactancia aumentaba el riesgo de estenosis (estrechamiento) pilórica (esfínter que comunica el estómago con el duodeno) hipertrófica infantil.

Como todos los medicamentos, hay una serie de efectos secundarios: anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal en el cuadrante superior, diarrea, incremento de las enzimas hepáticas y exantema.

                                        

Bibliografía: 

• https://www.vademecum.es/principios-activos-eritromicina-j01fa01
  
• https://www.imbiomed.com.mx/articulo.php?id=111022#:~:text=Los%20macr%C3%B3lidos%20son%20antibi%C3%B3ticos%20naturales,%2C%20azitromicina%2C%20espiramicina%20y%20roxitromicina.